Sunitinib ( Sutent ) è stato approvato per il trattamento del carcinoma avanzato a cellule renali.
Sulla base di una osservazione clinica secondo cui i pazienti trattati con Sunitinib possano sviluppare macrocitosi, è stato intrapreso uno studio per definire ulteriormente questa osservazione.

In una revisione retrospettiva dei pazienti con carcinoma renale trattati presso un unico Centro sono stati registrati i dati sulla durata del trattamento, i parametri ematologici, i farmaci concomitanti, i livelli di vitamina B12 e folato e la funzione della tiroide.

I 43 pazienti esaminati avevano ricevuto in media 5 cicli di Sunitinib.

Complessivamente, 21 pazienti ( 49% ) hanno sviluppato macrocitosi dopo una media di 3 cicli.
Tra i 9 pazienti che avevano ricevuto 2 cicli o meno, nessuno ha sviluppato macrocitosi.

Tra i pazienti con macrocitosi, 9 soggetti ( 43% ) hanno presentato anemia al momento in cui la macrocitosi è stata documentata per la prima volta. Tra i pazienti che non hanno sviluppato macrocitosi, l'82% ha mostrato un trend di aumento del volume corpuscolare medio.

In conclusione, il trattamento con Sunitinib nei pazienti con carcinoma renale può causare macrocitosi.
La frequenza di macrocitosi aumenta con la durata del trattamento.
Il meccanismo della macrocitosi associata a Sunitinib rimane da chiarire. ( Xagena_2010 )

Price J et al, Curr Oncol 2010; 17: 30-33



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